Que hay que saber sobre los fibromas uterinos
Hasta la mitad de las mujeres tienen fibromas y muchas no se dan cuenta. Aunque estos fibromas uterinos son frecuentes, a veces pueden ser problemáticos, como interferir en la calidad de vida o afectar a la capacidad de quedarse embarazada y llegar a término.
EL TAMAÑO Y LA UBICACIÓN SON IMPORTANTES
Los fibromas son tumores benignos que crecen en los músculos del útero. Los sÃntomas dependen de su tamaño y localización.
"Pueden ser de todos los tamaños, desde uno tan pequeño como un milÃmetro hasta uno tan grande como una pelota de baloncesto", dice la doctora Marisa Adelman, ginecóloga obstetra de Â鶹ѧÉú¾«Æ·°æ.
Los fibromas suelen aparecer en tres zonas principales:
- Los fibromas submucosos situados en el interior del útero pueden deformar la cavidad del mismo.
- Los fibromas intramurales crecen dentro de las paredes uterinas y provocan hemorragias menstruales más abundantes y prolongadas y dolor.
- Los fibromas subserosos crecen en el exterior del ú³Ù±ð°ù´Ç.
Además, los fibromas pueden ser pediculados, lo que significa que cuelgan de un tallo. Por lo general, las mujeres no notan estos dos últimos tipos de fibromas a menos que crezcan lo suficiente como para provocar sÃntomas de bulto: presión que causa dolor pélvico, ganas frecuentes de orinar o estreñimiento.
EL EMBARAZO SE COMPLICA
Y lo que es más grave, los fibromas pueden interferir en la capacidad de una mujer para quedarse embarazada, llegar a término y dar a luz por vÃa vaginal.
"Si un fibroma mide cinco centÃmetros o más, puede afectar a la capacidad de quedarse embarazada", explica Adelman. "Por ejemplo, un fibroma que obstruya el punto por el que la trompa de falopio entra en el útero podrÃa afectar a la fertilidad".
Durante el propio embarazo, algunos fibromas degeneran debido a un flujo sanguÃneo inadecuado. La inflamación resultante puede causar dolor intenso y contracciones prematuras. La ubicación de un fibroma también puede crear complicaciones. Por ejemplo, un fibroma grande en la parte baja del útero puede impedir que el bebé&²Ô²ú²õ±è;descienda a la pelvis y dificultar el parto.
OPCIONES DE TRATAMIENTO
Los fibromas se diagnostican basándose en los sÃntomas o durante una visita médica. Pero Adelman hace hincapié&²Ô²ú²õ±è;en que los fibromas uterinos no son motivo de preocupación si una persona es asintomática. Sólo son un problema si afectan a la calidad de vida.
Para decidir cómo tratar los fibromas, Adelman se plantea tres cuestiones principales:
- ¿°ä³Üál es la edad de la mujer?
- ¿°ä³Üáles son sus planes reproductivos?
- ¿°ä³Üál es el tamaño y la localización del fibroma?
Los médicos utilizan dos enfoques principales para la operación de los fibromas, la miomectomò¹.
- Histeroscopia: Extirpa los fibromas del interior del útero atravesando el cuello uterino. Este abordaje no requiere incisiones y conlleva mÃnimas molestias postoperatorias.
- Abdominal: Requiere una incisión en el abdomen para tratar los fibromas dentro de la pared o fuera del útero. El abordaje abdominal puede realizarse por vÃa laparoscópica o robótica.
También es posible reducir el tamaño de los fibromas. En la embolización de la arteria uterina, un radiólogo inyecta partÃculas en forma de perlas para cortar el riego sanguÃneo del fibroma. Esto es útil si sólo hay que tratar un fibroma dominante.
Aunque el mismo fibroma no suele reaparecer, la mujer puede desarrollar otros en el futuro. Para evitar esa posibilidad, puede considerarse la posibilidad de realizar una histerectomÃa, sin incluir los ovarios, si la mujer ha terminado de tener hijos. La histerectomÃa puede asociarse a una menor pérdida de sangre y un tiempo de intervención más corto que las miomectomÃas.
Si los fibromas están interfiriendo en su calidad de vida o en su capacidad para quedarse o quedarse embarazada, consulte a su ginecólogo-obstetra. Ellos pueden ayudarte a entender tus posibilidades de tener un embarazo sano, las opciones para eliminar los fibromas de forma permanente y los riesgos y beneficios personales de las opciones de tratamiento.
